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C'est quoi une compulsion alimentaire et quoi faire ?

Les compulsions ne sont pas considérées comme un trouble du comportement alimentaire à part entière dans le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Pour autant, ce comportement alimentaire problématique peut avoir un impact significatif sur notre personnalité, notre santé et notre qualité de vie en général puisque 50% des personnes ayant des compulsions sont en surpoids et 30% vivent en situation d’obésité.

Comment reconnaître une compulsion, d’une hyperphagie ou d’une boulimie ?
Quels sont ses symptômes, ses causes et les approches de traitement disponibles en France en 2023 ?

Qu’est-ce que les compulsions alimentaires ?

Les compulsions alimentaires sont :

  • des PULSIONS
    c’est -à -dire que ce sont des forces à la limite de l’organique et du psychique qui poussent le sujet à accomplir une action dans le but de résoudre une tension venant de l’organisme. Autrement dit, ce sont des comportements initiés par le corps qui surviennent lorsque l’on n’écoute pas ses besoins à l’origine de tensions internes. Les pulsions sont alors les premières solutions trouvées par le corps comme tentative de répondre à ce besoin, même si ces solutions ne sont pas les meilleures.
  • des COMpulsions
    car ce sont des solutions qu’on réprouve et s’interdit sur un plan conscient.

Pour illustrer d’un exemple, une personne fatiguée avec un fort besoin de sommeil pourrait ressentir un besoin oppressant de manger un aliment riche en énergie pour se tenir éveillée, avec comme sentiment une incapacité à résister à cette envie intense de consommer, car c’est le moyen que le corps a trouvé pour répondre au problème en l’absence d’une réponse adéquate au besoin initial: dormir. Cela devient une compulsion lorsque nous jugeons notre comportement comme répréhensif. 

Les compulsions sont cependant différentes des symptômes de l’hyperphagie boulimique ou de la boulimie. En effet, dans le cas de simples compulsions, il y a un besoin fort de se remplir d’aliments jugés bons avec un léger sentiment de perte de contrôle car le plaisir à consommer cet aliment est trop grand. Dans l’hyperphagie (ou la boulimie), les compulsions sont plus fortes: les aliments sont peu choisis, les personnes indiquent souvent que c’est “du n’importe quoi” et qu’elle mange “tout ce qu’elle trouve”. Aussi la personne compulsive va tolérer ces crises même si elle se dit qu’il ne faudrait pas parce que ça va la faire grossir : la perte de contrôle est relative dans les compulsions.

Les compulsions peuvent donc consister à grignoter tout au long de la journée, à manger au-delà du seuil de satiété ou tout simplement pour des raisons autres que la faim physiologique afin d’apaiser une tension du corps. Parce que manger devient alors une solution pour résoudre une tension du corps et être une source de réconfort, de détente et de plaisir, certains parlent de “manger ses émotions” ou d’alimentation émotionnelle. Chez Takadoc nous trouvons cette formulation caricaturale : ” Manger quand on est triste ou énervé” reste une façon trop simpliste de parler des compulsions alimentaires selon nous.

 

Les symptômes

Les personnes sont généralement en surpoids ou en début d’obésité, mais ce sont surtout les signes et symptômes comportementaux qui permettent d’établir le diagnostic : 

  • Manger des aliments plaisirs dans le but d’assouvir un besoin physiologique : besoin de sommeil, de réconfort, …
  • Manger sans prêter attention à sa sensation de satiété.
  • Manger des petites quantités d’aliments plaisirs, régulièrement, sans pouvoir y résister.
  • Consommer ses aliments plus rapidement que la normale et sans y prêter attention.
  • Manger même lorsqu’on est déjà rassasié(e) ou sans avoir faim.
  • Éprouver de la culpabilité ou de la contrariété par rapport à ces comportements.
  • Avoir peur de grossir.
  • Avoir une estime de soi influencée fortement par son poids.
  • Ressentir une incapacité à perdre du poids due à l’impossibilité de se raisonner.
 

Degrés de sévérité

Les compulsions alimentaires peuvent être plus ou moins sévères selon 

  • Le niveau de dépendance ressentie
    Plus le sentiment de craving est important, plus le degré des compulsions est sévère
  • La quantité ingérée
    Manger sans faim des aliments réconfortants avec plaisir en ayant conscience de leurs effets réconfortants et sans culpabilité est sain . Manger de la même façon mais sans ressentir un sentiment de réconfort, demandant de manger toujours plus, et engendrant un fort sentiment de culpabilité, est pathologique. 

Les compulsions ne font pas parti du manuel de diagnostic des troubles mentaux utilisé par les psychologues. Cependant elles peuvent représenter un stade antérieur à d’autres trouble du comportement alimentaire comme la boulimie et l’hyperphagie.

 

Conséquences des comportements alimentaires compulsifs

Mentale
les compulsions engendrent plaisir et culpabilité, dépendance et troubles de l’humeur, instabilité et troubles du sommeil. C’est une conduite addictive: les personnes peuvent se sentir prises au piège dans un cercle vicieux de comportements alimentaires compulsifs et de détresse émotionnelle.

Prise de poids
les crises compulsives fréquentes sont souvent la cause d’une prise de poids plus ou moins importante, ce qui peut avoir un impact sur l’estime de soi et le renforcement de la culpabilité. 

Aggravation des problèmes de santé
Les compulsions se faisant souvent au détriment d’aliments gras et sucrés (gâteaux, chocolat, fromage) ces épisodes peuvent provoquer l’apparition ou l’aggravation de problèmes de santé existants tels que la diminution de la sensibilité à l’insuline, la rétention d’eau et la cellulite, l’hypertension, le diabète et les troubles gastro-intestinaux.

Causes des comportements alimentaires compulsifs

Il y a donc 2 raisons importantes qui provoquent les compulsions : 

  • la non écoute de ses besoins forçant le corps a trouver une solution qui n’est pas forcément la plus adéquate mais la plus rapide. 
  • le fait de réprimer ces comportements provoquant un auto-jugement négatif. 
Leur origine s’inscrit souvent dans des régimes amaigrissants trop restrictifs, inadapté et mal compris 

Que faire ?

  1. Si vous présentez des symptômes de compulsion alimentaire, la première chose à faire est de consulter un professionnel de santé dès que possible. En effet, plus la prise en charge est précoce, meilleur sera le pronostic car ce trouble peut persister pendant de longues périodes sans traitement et augmente le risque de développer d’autres TCA, notamment l’hyperphagie. La sévérité des symptômes n’étant pas suffisante pour une prise en charge hospitalière, il est nécessaire de faire appels à des professionnels de santé libéraux sur votre territoire: psychologue spécialisé TCA, diététicien comportementaliste, …Takadoc a réuni sur sa plateforme ces professionnels afin de créer une unité de soin thérapeutique accessible facilement depuis chez soi, adapté aux troubles compulsif, boulimique et hyperphagique.

  2. Optez pour une prise en charge qui englobe différentes approches:
    • Une approche nutritionnelle efficace:
      • Arrêtez les régimes trop restrictifs : si vous suivez un régime alimentaire trop restrictif, il est essentiel de changer votre approche. En effet, les régimes trop restrictifs sont contre-productifs, car ils créent un sentiment de privation dans notre organisme, qui réagit en nous poussant davantage vers les compulsions.
      • Établissez un plan d’alimentation: un plan alimentaire équilibré avec des repas bien distribués tout au long de la journée évite la survenue des fringales.Si vous souhaitez continuer à suivre un régime pour perdre du poids, il est important de veiller qu’il ne provoque pas de sensations de faim excessive et qu’il ne supprime aucun aliment, surtout ceux que vous aimez le plus.
      • Trouvez la paix alimentaire: le but est de se réconcilier avec la nourriture, de réussir à écouter ses préférences alimentaires et manger ce qu’on aime manger. Oscar Wilde disait d’ailleurs que la meilleure façon de se délivrer d’une tentation, c’est d’y céder. On mangera avec le plus grand plaisir ce qu’on a envie de manger, on mangera quand on a faim et s’arrêtera quand on sera parvenu à satiété et qu’on sera contenté par ce qu’on aura mangé.

        Nos diététiciens comportementalistes vous accompagne sur ce chemin

    • Une approche psychologique nécessaire:
      • Comprenez les causes sous-jacentes de vos compulsions: les compulsions prennent leur origine dans l’absence d’écoute de certains besoins de votre corps. Quels besoins non écoutés votre corps essaie-t-il d’assouvir ? Quels émotions et sentiments sont provoqués ? Comment répondre à ce besoin autrement que par l’alimentation ? Prendre le temps d’analyser vos besoins , réactions et ressentis est essentiel pour comprendre ce qui se joue réellement dans votre corps et en finir avec les compulsions.
      • Essayez la pleine conscience : ces exercices consistent à se centrer sur son corps, soit sur sa respiration, soit sur différentes zones, afin de prendre de la distance vis-à-vis de ses pensées et de les accueillir avec bienveillance et curiosité afin de progresser sur le plan émotionnel et mieux gérer ses émotions sans les laisser nous submerger.
      • Prenez conscience des conséquences de l’arrêt des compulsions: prendre conscience de ce qu’on va perdre en lâchant les compulsions et de ce qu’on va y gagner est important dans le processus de guérison. Les compulsions sont un moyen de lutter contre l’ennuie, la solitude, ou une façon de gérer ses émotions. C’est une dépendance (toxicomanie), un refuge contre son manque de confiance. Lâcher la compulsion c’est avoir un autre regard sur son poids et retrouver liberté et confiance en soi.

      • Modifier votre conduite addictive sans vous démotiver : les compulsions alimentaires sont une conduite addictive et comme toute addiction il est difficile de s’en sortir seul sans aide. Sortir la tête de l’eau, décider d’agir, acter sa décision, se donner les moyens du combat (travail et méthode) et faire preuve de persévérance sont autant de choses que vous allez devoir mettre en place. Les rechutes font parties du processus de guérison, alors sachez valoriser les petites victoires: diminuer par deux le nombre de ses crises, c’est déjà très bien.

Si vous avez du mal à consulter un professionnel, parlez-en à une personne de confiance qui peut vous aider à prendre les premières mesures vers un traitement réussi : un ami, un être cher, un enseignant etc.

À retenir

  • Les compulsions alimentaires sont caractérisées par des épisodes de surconsommation de nourriture et sont souvent liés au réconfort émotionnel qu’ils produisent.
  • Les conséquences sont souvent une prise de poids et une incapacité à en perdre, des problèmes de santé aggravés et une détérioration de l’estime de soi.
  • Une compulsion  est provoquée par le manque d’écoute de ses besoins avec une restriction cognitive et des jugements négatifs sur les comportements a réprimander. 
  • Le sentiment de perte de contrôle est présent mais faible et les aliments sont choisis pour leur apport de plaisir et réconfort.
  • Pour faire face aux compulsions alimentaires, il est recommandé de consulter des professionnels spécialisés et multiplier les accompagnement pour avoir une prise en charge complète : les compulsions sont des comportements addictifs qui nécessite une prise en charge pluridisciplinaire.
  • Il est nécessaire pour éviter d’aggraver les compulsions, d’éviter les régimes restrictifs et de faire plus attention à ses besoins physiologiques et émotionnels.

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Grâce à Takadoc, vous travaillez les causes de vos compulsions alimentaires en agissant sur votre comportement alimentaire, votre excès de contrôle, votre anxiété, vos troubles de l’image corporelle, vos causes émotionnelles sous-jacentes afin d’instaurer des changements profonds et durables de vos habitudes tout en retrouvant une relation sereine avec votre alimentation.

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  • pas besoin de se déplacer à des rendez-vous,
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Notre mission est de rendre la prise en charge des TCA accessible 🤩